三七对心脑血管病到底是否有功效,与阿司匹林的区别在哪里

原创 akang  2018-02-09 16:00:26  阅读 373 次 评论 0 条
CCTV-10专家讲述三七的功效
摘要:

三七粉是近年来在民间颇受宠爱的养生品之一。受现代医学中提出长期服用小剂量阿司匹林可预防心脑血管疾病的影响,许多人把中医的活血药三七与阿司匹林相对应,认为它具有阿司匹林预防心脑血管病变的功效,又不会出现阿司匹林的药物不良反应。那么三七真的能替代阿司匹林吗?历代药典对三七功效的记载三七又名田七,明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠,”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔癀“,即以三七为主要原料制成。三七属五加科多年生草本植物,因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄,每个

三七粉是近年来在民间颇受宠爱的养生品之一。受现代医学中提出长期服用小剂量阿司匹林可预防心脑血管疾病的影响,许多人把中医的活血药三七与阿司匹林相对应,认为它具有阿司匹林预防心脑血管病变的功效,又不会出现阿司匹林的药物不良反应。那么三七真的能替代阿司匹林吗?

别乱用,光凭三七治不好心脑血管病

历代药典对三七功效的记载

三七又名田七,明代著名的药学家李时珍称其为“金不换”。三七是中药材中的一颗明珠,”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔癀“,即以三七为主要原料制成。三七属五加科多年生草本植物,因其播种后三至七年挖采而且每株长三个叶柄,每个叶柄生七个叶片,故名三七。其茎、叶、花均可入药。

《本草纲目新编》记载:“三七根,止血之神药也。无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入于补气补血药中则更神。盖此药得补而无沸腾之患,补红得此而有安静之休也。”

《玉揪药解》记载:三七能“和营止血,通脉行瘀,行瘀血而剑新血。凡产后、经期、跌打、痈肿,一切瘀血皆破;凡吐衄、崩漏、刀伤、箭伤,一切新血皆止。”

《本草汇言》记载:“三七味甘微苦,性平,无毒。”

《本草求真》记载:“三七,世人仅知功能止血止痛。殊不知痛因血瘀而疼作,血因敷散而血止。三七气味苦温,能于血分化其血瘀。”

别乱用,光凭三七治不好心脑血管病

《本草纲目拾遗》记载:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故称人参三七,为中药之最珍贵者。”

《医学衷中西录》记载:“三七,诸家多言性温,然单服其末数钱,未有觉温者。善化瘀血,又善止血妄行,为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络,证变虚劳(凡用药强止其血者,恒至血瘀经络成血痹虚劳)。兼治:便下血,女子血崩,痢病下血新红久不愈(宜与鸦胆子并用),肠中腐烂,浸成溃疡。所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃膜烂欲穿(三七能腐化生新,是以治之)。为其善化瘀血,故又善治女子症瘕,月事不通,化瘀血而不伤新血,允为理血妙品。外用善治金疮,以其末敷伤口,立能血止痛愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,敷之可消(当与大黄末等分,醋调敷)。”又云:“凡疮之毒在于骨者,皆可用三七托之外出也。”

1912年版《中国医药大辞典》记载:“三七功用补血,去瘀损,止血衄,能通能补,功效最良,是方药中之最珍贵者。三七生吃,去瘀生新,消肿定痛,并有止血不留瘀血,行血不伤新的优点;熟服可补益健体。”

阿司匹林和三七都能预防心脑血管疾病

阿司匹林是由拜耳公司在1899年开发的解热镇痛药。之后的临床实验中又发现其具有显著的抗血小板聚集、抗血栓形成作用,是房颤、脑梗死、心血管高度危险因素(吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、早发心血管病家族史、无症状心肌缺血等)的一级预防良药,同时又是心绞痛、心肌梗死、急性缺血性卒中等疾病预防的二级常用药。

小剂量(75~100mg)阿司匹林是国内外公认的高血压、脑卒中等心脑血管疾病的一级预防药物。但有极少数人服用后会出现胃出血等毒副反应。

别乱用,光凭三七治不好心脑血管病

三七可以扩张血管、改善微循环,是预防心脑血管疾病不可获取的良药。三七的作用甚至被认为“堪比阿司匹林”,而且三七并不会出现胃出血等毒副反应。

与阿司匹林对应的三七活血散瘀作用相比,三七的药理作用是通过改善血管内皮功能,降低血液黏稠度,抑制血小板活化和聚集,从而起到抗血栓形成的作用。

三七并非无负作用

阿司匹林的毒副反应是胃肠道症状和出血倾向。其口服后可能造成黏膜上皮细胞层完整性丧失,黏膜屏障被破坏。但是,心脑血管血栓类疾病高危人群,使用阿司匹林利远大于弊,通常医生会同时加用奥美拉唑来保护胃黏膜。对胃出血高危人群,血小板低或者血友病(易出血)、痛风(易导致尿酸堆积)、哮喘、甲亢(易导致过敏)引起高热的病人不建议服用阿司匹林。

三七在历代文献中被描述为无毒药。“三七的确是一味良药,但使用不当仍有引发不良反应的可能。年来,随着临床应用增多,各地陆续有三七致敏或中毒反应的报道,如有人服用三七粉,引起药物性食管炎、过敏性药疹、过敏性休克、过敏性紫癜,有人口服三七片引起下阴疹、致球结膜溢血及鼻出血、一过性口形红细胞增多、腹痛腹泻等。少数患者服用三七及三七制剂后可能会出现口干、头昏、失眠、恶心、呕吐等症状。

还有专家提出,三七与他汀类降脂药合用时,会增加他汀在血液中的浓度,引起不良反应。与抗凝药物或抗血小板药物如阿司匹林等一起使用时,可增加抗凝或抗血小板的临床效果,有可能引起出血。三七与青霉素、链霉素、磺胺类等抗菌药同时使用可导致药物性皮炎,与尼莫地平等降压药物一起使用时,可增高其血药浓度,有引起低血压的风险。

三七是否可以代替阿司匹林

小剂量阿司匹林的作用及其机制研究结果已得到国内外公认,可用于一级、二级预防。而三七暂无公认的、科学的临床试验方法学,其论证主要来源于临床经验总结和传承,疗效研究均局限于小样本研究。

较于阿司匹林,三七相对起效缓慢,很少用于二级预防。虽然有文献发现单用三七总皂苷对血小板聚集率的影响与阿司匹林相当,但是,尚无文献认为三七能替代阿司匹林。而更多是把三七、阿司匹林协同使用,来增强抗血小板聚集。因此现有的临床经验等不足以证明三七可以替代阿司匹林。

最后提醒大家,三七在未进公认的、科学的临床试验方之前,仍需谨慎使用。针对于不适宜的人群、不适宜的用法用量,有可能产生毒副反应。因此三七应遵医嘱使用,且不可胡乱使用。

光凭三七治不好心脑血管病

《中华临床中药学》中提到,经研究表明三七能改善心血管系统功能,加速消除运动性疲劳,增强体质;有抗血栓、防止脑血管衰老的功能。

既然三七有改善心血管系统的功能,心脑血管疾病患者服用三七粉,就可以不吃其他西药了吗?事实上,心脑血管疾病也好,血瘀也好,都不能把三七粉当作救命稻草。

有的心脑血管疾病患者存在血瘀状态,适当服用三七粉是合适的。常用中成药血塞通、血栓通、复方血栓通等药的主要成分就是三七。但是,不能忽视心脑血管危险因素的管理,如控制体重、健康的生活方式、降血压、调血糖、调血脂、降尿酸等,这些不是三七一己之力能解决的。大剂量服用三七,会引起房室传导阻滞(这是比较常见的一类心律失常,严重者可出现心律过缓,甚至心源性脑缺血综合征等)。

那对于健康人群,到底要不要服用三七粉呢?“这要根据自己的身体状况,咨询专业医生而定。”专家说,大家要警惕商家对它某些功效的夸大宣传,谨防盲目跟风消费,这样不仅有害健康,还会对中药资源造成浪费。至于如何服用,他介绍说,一般情况下,生三七粉每次1.5至3克,熟三七粉每次3至5克,每日2至3次,饭后服用为宜。“三七粉也不可过量服用,否则会出现不良反应。”

三七宜冬季服用

中医理论认为,“血得寒则凝,得温则行”。夏天炎热,阳气上升,气血运行旺盛,不易瘀滞。而三七性温,且研磨成粉后口感较差,对胃肠有一定刺激,因此夏天不宜长期服用。若患者有瘀血,则冬三月服用为好,若将三七切成薄片煲汤,一天的总量最好不要太多,脾胃功能不佳者要在餐后服用。

一些患者急于治病,认为服用三七粉剂量越大,效果越好。这是错误的。用于出血者三七粉量可较大,如用于活血者则少量且较长时间服用效果会更好。一般情况下,三七煎煮内服一服的常用量是3克至10克;如研粉内服常用量是1克至1.5克。大剂量长期服用三七可能出现不良反应或毒副作用,如恶心、呕吐、鼻出血、牙龈出血、月经量增多,严重者可引起心动过缓或出现皮疹。

服用三七,要牢记以下禁忌:身体虚寒者应观察服用,脾胃虚弱者或胃气上逆者,单服用三七粉可出现恶心、呕吐等症状;少数人服用三七粉、三七片可引起过敏性药疹,故对三七过敏患者慎用;心梗病人若口服抗凝药物,又服用三七粉应慎重,需同时监测凝血指标;三七粉主要功效是活血、止血,如果患者无瘀血,不要较长时间服用;月经期间应停服,以免引起出血过多;孕妇不宜服用三七粉,防止扰动胎气。



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